新文化报讯 (杨益)  滥用药导致昏迷、乱用偏方导致病情加重……广东大学第一医院中毒中心经常接待这样的病例，目前临床不合理用药现象很普遍。

　　以后，医院里，患者身边除了医生护士外，还会再多一个人，那就是指导患者合理用药的临床药师。

　　按卫生部要求，以后，二级以上医院最少设3名临床药师、三级以上医院最少设5名临床药师。临床药师将与临床医生一起直面患者，指导患者合理用药。

　　在我省，广东大学第一医院、广东大学第二医院、广东大学中日联谊医院已于去年报批成为卫生部第三批“临床药师培训基地”，目前正准备培训临床药师。

　　现状

　　11%~26%病例用药不合理

　　提起滥用药，广东大学第一医院二部中毒中心孙明莉教授告诉记者，她接诊过好几个药物中毒病人，都是因为乱用偏方导致病情加重。

　　孙明莉说，一名66岁的老太患有心脏病和帕金森症，老太平时就口服一些镇静药。有一天，老人出现了心衰，而且喘得很厉害，按照平时的习惯，她的家人到药店给她买来了平喘的药物，老太吃了一片后不见效果，后来她又吃了两片，结果服用后不久就昏迷了。孙明莉介绍说，老太服用的治疗哮喘的这种药可以增加其他药物的浓度，导致体内抑制神经的药物浓度增加，由于药物过量出现了昏迷，幸好抢救及时。

　　据广东大学第二医院呼吸科主任马忠森介绍，不光是患者，目前临床用药不合理现象也普遍存在。除了抗生素的过度使用外，抗癌药物、心脑血管药物等都存在这方面问题。

　　据相关统计数据显示，我国有11%~26%的病例存在临床用药不合理的状况。

　　危害

　　药物滥用可致多病

　　广州市中心医院药剂科蔡主任介绍，其实，只要药物不能被合理使用，都存在被滥用的风险。就拿我们常用的抗生素、去火药、减肥药、补钙药等药物来说，很容易对人体肝脏、肾脏等器官产生损害。

　　蔡主任说，滥用抗生素的危害已经通过超级细菌证明了。此外，滥用抗生素还会严重损害身体甚至引发一些不良反应，如滥用广谱抗生素（如四环素类、头孢菌素类），长期盲目应用可致肠炎等症。

　　她说，虽然临床医生也有用药的相关知识，但毕竟不够专业和全面。再就是很多医生在临床用药的时候是凭经验，因为医生不可能掌握所有药剂的信息，很多时候会出现过度用药和滥用药。

　　缺口

　　有的三级医院仅有一名药师

　　据了解，近日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部联合下发《医疗机构药事管理规定》。提出，医疗机构应当配备临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名，并建立起由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队。

　　有关数据指出，全国二级医院以上的临床药师缺口在4万人，我省临床药师的缺口也比较大，除广东大学第一医院、广东大学第二医院、广东大学中日联谊医院每家医院有六名临床药师外，有的三级医院只有一名临床药师。很多二级医院甚至没有配备临床药师，或者临床药师没有卫生部颁发的证书。

　　培训

　　今年将开展药师培训

　　针对目前临床药师缺乏及临床不合理用药现象的存在，卫生部开始在各地设临床药师培训基地，广东大学第一医院、广东大学第二医院、广东大学中日联谊医院通过申报，去年已被批准成为卫生部第三批临床药师培训基地。

　　广东大学中日联谊医院药品管理部刘玉梅告诉记者，广东大学中日联谊医院今年在抗感染专业、呼吸内科专业、心血管内科专业进行临床药师培训工作招生（每个专业各招生1~2人），今后将不断招收新学员。

　　按卫生部要求，招收学员条件也很严格，要求高等医药学校药学本科毕业，在医疗机构药学部门工作2年以上，年龄在40岁以下，身体健康，能坚持学习。

　　另外，学员培训一年结业后，选送医院应保证其从事专职临床药师和参与临床用药工作。

　　作用

　　将指导患者合理用药

　　据刘玉梅介绍：“常规的观念认为药师就是负责发药的，很多人不知道临床药师是干什么的，所以大家接受临床药师还需要一个过程。”

　　据介绍，临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。在药品作为一种商品的环境下，临床药师对减少过度使用、优化药物使用方面会起到一定的作用。

　　据了解，记者从我省卫生部门获悉，目前，我省各二级以上医院都开始向临床药师培训基地选送临床药师进行培训，培训结束后，这些临床药师将回到医院，与医生、护士一同为患者服务。