• 作者:鸭梨山大
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  • 2014-4-4 16:15:41
  • 楼主(阅:293/回:0)九台双阳三险市级待遇 城镇医保最高报26万元 城镇医保最高报26万..

    九台双阳三险市级待遇 城镇医保最高报26万元 城镇医保最高报26万元

      现行的广州地区城镇保险,是市本级和县(市)、双阳区各为一个统筹单位,待遇标准差别大、县(市)保障标准和水平过低,基金不能集中使用,已影响和制约了三项保险的健康发展,实行市级统筹已刻不容缓。

      1日,广州市城镇基本医疗、工伤、生育保险市级统筹启动仪式在九台市举行,九台、双阳率先成为“同城同待遇”的“三险”市级统筹试点地区。

      广州市委、市政府高度重视三项保险的市级统筹工作,将其列入2011年民生计划。“各县市区要以此为契机,确保市级统筹工作年底前全面铺开,提高各县市区参保人员的待遇水平,实现‘同城同待遇’。”广州市人社局局长张毅强说。

      据悉,市级统筹实行后,广州市三项保险的基金实行“统一征收、统一核算、统一管理”的管理办法,当基金出现缺口时,由财政和县(市)、双阳区财政共同分担。各县(市)、双阳区从现在开始,都必须实行三项保险费拨缴分离,由财政部门把应拨付的保险费按月拨到用人单位,经办管理部门按月向用人单位征缴。

      另外,广州市将实行全市统一的信息管理系统,实现全市三项保险“一卡通”,参保人员持社会保障卡可在全市范围内的任何一家定点医疗机构和定点零售药店就医购药。广州市还将建立统一的三项保险经办网络,市本级和县(市)、双阳区分中心实现计算机联网,实现全市范围内经办机构与就医地点医疗机构直接联网结算。   实行市级统筹前后就医流程对比   记者了解到,截至目前,广州市职工医保参保人数达到151万人,居民医保参保人数239.2万人,工伤保险参保人数97.9万人,职工生育保险参保95.5万人。

      大变化

      只要一张医保卡

      到广州看病不用兜圈子

      广州市人社局医保处处长徐庆丰介绍,以前九台、双阳的参保人员到广州市的医院看病,从提出转院到报销,个人需要垫付很多费用,流程很复杂。

      实行市级统筹后,九台、双阳的参保人员持医保卡就可以直接到广州市各定点医院看病,参保人员用医保卡在各定点医院直接结算,非常方便。同时,也减少了参保人员往返的一些费用。比如一些居住在九台、双阳的退休职工,就可以直接用医保卡到医院看病,不用再回当地报销。

      此外,参保人员持医保卡可到广州市任何一家定点机构和定点零售药店购药,真正实现“同城同待遇”。

      大实惠

      城镇职工医保

      最高报销额增加23万元

      参加市级统筹后,百姓将会获得哪些实惠?

      广州市人社局医保处处长徐庆丰说,首先,医保待遇有所提高。以前,九台、双阳的城镇职工医保最高报销限额为3万元,参加市级统筹之后,最高报销限额提高到26万元,增加23万元。另外,居民医保方面,九台、双阳的成人报销待遇在广州市建立大病补充保险后,也会随之提高。实行市级统筹之后,九台、双阳的学生报销限额也将增加3.5万元,与广州市学生报销限额同为8万元。

      此外,九台、双阳的参保人员除了住院以外,门诊的特殊疾病、慢性病等也都纳入了医保范畴。

    走自己的路 让山炮去说吧!

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